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宫腔镜联合腹腔镜诊治不孕症的研究进展(2)
http://www.100md.com 2018年8月15日 《中外女性健康研究》 201816
     它主要用于治疗以下因素导致的不孕:

    1)盆腔粘连。盆腔炎症、子宫内膜异位、手术刨伤会引发附件粘连,粘连进而造成不孕。腹腔镜手术是解决盆腔粘连和输卵管远端阻塞的唯一办法。腹腔镜双极剪刀、单极剥离钩、单极针能够分离松解这类粘连,使其复原。

    2) 子宫内膜异位。腹腔镜是诊断子宫内膜异位的主要参考依据,也是其有效疗法,在避免剖腹的同时还可减少术后粘连再生。对一些动物进行的实验研究表明,腹腔镜术后,粘连有效改善,新生粘连较少,受孕率升高至81%。

    3) 多囊卵巢。卵巢内部的囊性化卵泡会促进雄性激素分泌,并阻碍卵泡的正常发育和成熟。对药物促排卵效果不佳,利用腹腔镜下多点穿刺电凝可减少卵巢局部雄激素分泌,逐渐使排卵功能恢复,且术后粘连的发生机会低于开腹手术。冯月枝等[12]对多囊卵巢患者施以腹腔镜卵巢多点活检(她们均对克罗米芬无反应),发现12例患者中有5例在术后成功受孕。

    4) 子宫肌瘤。子宫肌瘤也是不孕的一大原因,而符合相关条件的不孕症患者可通过腹腔镜子宫肌瘤挖除术来修复宫腔,增加受孕机会。

    3 宫腔镜联合腹腔镜诊治不孕症

    宫腔镜联合腹腔镜手术是指对患者只进行一次麻醉,但在同一时间组合运用宫腔与盆腔两种内镜工具展开手术施治。这种情形适用于疑似同时存在宫腔与腹腔病变的患者,对其不孕症进行病因诊断 ......
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